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源無止境 創(chuàng)生有道
CIK免疫細(xì)胞調(diào)理肺癌,患者實(shí)現(xiàn)13年長生存期

發(fā)布時間:2025-02-06 08:50   瀏覽次數(shù):329

在全球所有的惡性腫瘤里,肺癌的發(fā)病率和死亡率都是居于首位的。肺癌主要有兩種類型:小細(xì)胞肺癌(簡稱SCLC)和非小細(xì)胞肺癌。

小細(xì)胞肺癌在所有肺癌中占到了13-15%的比例。它是一種具有侵襲性的惡性腫瘤,通常預(yù)后情況不太好。這種癌癥與支氣管上皮的某些分化特性有關(guān)。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)在于其高度的侵襲性,具體表現(xiàn)為生長速度快、短時間內(nèi)就能翻倍增長,并且很早就可能出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移,這也是其預(yù)后不良的一個重要原因。

小細(xì)胞肺癌中,大約有30%屬于局限性小細(xì)胞肺癌(簡稱LS-SCLC),這部分患者的中位生存期通常是16-24個月。而剩下的70%則屬于廣泛期小細(xì)胞肺癌(簡稱ES-SCLC),他們的中位生存期相對較短,只有8-13個月。但遺憾的是,大多數(shù)這類患者的存活時間都不到一年。

病例報告:免疫細(xì)胞治療肺癌可實(shí)現(xiàn)13年長期生存

2024年6月14日,吉林大學(xué)第二醫(yī)院、大連理工大學(xué)中心醫(yī)院的臨床研究團(tuán)隊(duì)在行業(yè)期刊Frontiers in Oncology《腫瘤學(xué)前沿》上發(fā)表了題為Long-term, 13-year survival after immune cell therapy combined with chemotherapy for extensive-stage small-cell lung cancer: a case report(免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療廣泛期小細(xì)胞肺癌長期生存13年:病例報告)的臨床觀察報告(文獻(xiàn)截圖如下)。

該文報道1例2011年經(jīng)支氣管鏡活檢確診的成年男性患者,臨床分期為cT2N2M1,IV期(即廣泛性小細(xì)胞肺癌),通過化療、放療和CIK免疫細(xì)胞治療,患者存活了13年,并經(jīng)過長期隨訪獲得了全面的腫瘤標(biāo)志物、淋巴細(xì)胞亞群及肺CT影像。

該患者接受12個周期化療(CE/IP方案)及5940cgy/33f放療后,發(fā)現(xiàn)患者處于免疫抑制狀態(tài),故給予CIK細(xì)胞治療聯(lián)合化療。

關(guān)于CIK細(xì)胞療法

Cytokine-Induced Killer Cell Therapy是一種新興的免疫細(xì)胞治療方法,主要用于癌癥治療。CIK細(xì)胞是一類通過體外培養(yǎng)和多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)而成的免疫細(xì)胞,兼具T細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞的特性,具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性。

CIK細(xì)胞的特性和作用機(jī)制

細(xì)胞特性

CIK細(xì)胞是由外周血、骨髓或臍帶血中的單個核細(xì)胞在體外經(jīng)過多種細(xì)胞因子(如IFN-γ、IL-1α、抗CD3抗體、IL-2等)誘導(dǎo)分化而成,主要包括CD3+和CD56+細(xì)胞。

抗腫瘤活性

CIK細(xì)胞具有非MHC限制性的殺傷活性,能夠識別并殺傷多種類型的腫瘤細(xì)胞,包括髓性白血病、黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、非何杰金氏淋巴瘤等。其抗腫瘤作用主要通過直接細(xì)胞毒性和分泌多種細(xì)胞因子(如IFN-γ、TNF-α、IL-2等)來實(shí)現(xiàn)。

免疫調(diào)節(jié)

CIK細(xì)胞不僅直接殺傷腫瘤細(xì)胞,還能通過分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng),增強(qiáng)其他免疫細(xì)胞的抗腫瘤活性。

臨床應(yīng)用

臨床人員在2013年至2015年間進(jìn)行了10個周期的CIK細(xì)胞治療,每周期靜脈輸注CIK細(xì)胞3次。

在CIK細(xì)胞治療基礎(chǔ)上,2013~2014年期間給予CE方案化療(卡鉑CBP 300 mg D1、依托泊苷100 mg D1~3),共6周期,同時配合免疫細(xì)胞治療。CIK免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療4個月后復(fù)查肺CT,影像學(xué)結(jié)果顯示肺原發(fā)灶明顯縮小(如下圖所示)。

免疫細(xì)胞療法、化療和放療都顯示在圖的上半部分,不同的顏色和文本描述代表顯示在面板的上半部分的不同治療方式。

白細(xì)胞計數(shù)和腫瘤標(biāo)志物CEA和NSE的變化顯示在折線圖中。

藍(lán)色正方形代表CEA,紅色圓點(diǎn)代表WBC計數(shù),三角形折線圖代表NSE,NSE線上方顯示CD3+CD4+淋巴細(xì)胞計數(shù)和CD4/CD8比率的變化。CEA,癌胚抗原;神經(jīng)元特異性烯醇化酶;WBC:白細(xì)胞計數(shù)。在折線圖中,藍(lán)色正方形標(biāo)記代表CEA的水平變化,紅色圓點(diǎn)則反映了WBC計數(shù)的波動,而三角形折線圖描繪了NSE的走勢。

值得注意的是,NSE線條上方還額外展示了CD3+CD4+淋巴細(xì)胞計數(shù)以及CD4/CD8比率的變化情況,為醫(yī)療人員提供了更全面的治療參考數(shù)據(jù)。

經(jīng)過2年的免疫細(xì)胞聯(lián)合化療,患者原發(fā)病灶未見明顯變化,亦無其他不良反應(yīng)。患者確診后13年間,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)測患者CEA、NSE、CD4/CD8比例、CD3+CD4+淋巴細(xì)胞等指標(biāo)的變化,這些指標(biāo)的變化可能反映了患者的免疫狀況以及聯(lián)合治療的實(shí)際效果。

該例患者采用CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療控制腫瘤進(jìn)展,預(yù)后良好,因此研究人員認(rèn)為CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療可延長廣泛期小細(xì)胞肺癌患者生存期,聯(lián)合治療的優(yōu)勢體現(xiàn)在患者的整體免疫功能,并加強(qiáng)免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的殺傷作用。

綜上所述,這位患者在40多歲時被診斷為廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)。直至2024年,他已經(jīng)成功抗擊這種惡性疾病長達(dá)13年。

最新的肺部影像檢查結(jié)果和腫瘤評估指標(biāo)均顯示,他的病情保持穩(wěn)定,原始病灶和轉(zhuǎn)移灶均未出現(xiàn)惡化,且沒有任何不良反應(yīng)。據(jù)目前研究所知,這位患者是接受CIK免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療的ES-SCLC患者中,存活時間最長的一位。

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