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源無止境 創(chuàng)生有道
干細(xì)胞療法在老年癡呆等神經(jīng)退行性疾病方面的應(yīng)用

發(fā)布時間:2020-06-28 15:26   瀏覽次數(shù):1444

俗話說的好,家有一老,如有一個寶子女們都希望老人能平平安安的。可是隨著社會老齡化,越來越多的老人家患上老年癡呆癥即所謂的阿爾茲海默癥表現(xiàn)出記憶、認(rèn)知功能逐漸下降,最后變成家里的老小孩不僅成為子女的精神、經(jīng)濟負(fù)擔(dān),還給社會、國家?guī)砹艘欢ǖ奶魬?zhàn)


老年癡呆癥(阿爾茲海默癥)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。


老年癡呆癥已經(jīng)成為了威脅健康的重大問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),2016年全球前十大死亡原因中老年癡呆排在了第五位。全球人口老齡化正在不斷增加,老年癡呆也更多地浮出水面,診療水平的提升成為了亟待解決的問題。我國在65歲以上老人中,老年癡呆的患病率為10%,85歲以上則高達40%,目前尚無對因治療的有效藥物。


神經(jīng)退行性疾病是一種大腦和脊髓的細(xì)胞神經(jīng)元喪失的疾病狀態(tài),主要包括阿爾茨海默病、帕金森癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、和亨廷頓舞蹈癥等。由于大腦和脊髓的細(xì)胞無法再生,這類疾病通常不可逆轉(zhuǎn),導(dǎo)致腦細(xì)胞大量受損死亡,往往造成患者終身殘疾,甚至失憶。


那么目前世界上有治療老年癡呆癥的方法嗎?最近出現(xiàn)了一種說法,那就是干細(xì)胞具有治療老年癡呆癥的作用,這種說法是真的還是假的,很多人都不知道。



干細(xì)胞治療老年癡呆癥


為了驗證這種說法的正確性,科學(xué)家們做了相關(guān)的試驗。


加州大學(xué)的干細(xì)胞臨床中心的研究人員對7名患有老年癡呆癥的患者和6名健康的人收集了他們的皮膚細(xì)胞。他們對這些皮膚細(xì)胞進行了重新的編程,讓這些皮膚細(xì)胞變成了干細(xì)胞。然后再把干細(xì)胞進行誘導(dǎo)分化成神經(jīng)元,通過在體外培養(yǎng)這些神經(jīng)元,最后再使用腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子進行治療。

經(jīng)過實驗證明,這種帶有疾病保護性SORL1變異的神經(jīng)元產(chǎn)生了反應(yīng),從而使它們的β-淀粉樣肽生產(chǎn)基線降低了20%;而攜帶這些基因風(fēng)險變異的神經(jīng)元,它們的β-淀粉樣肽生產(chǎn)基線沒有出現(xiàn)任何的變化。


在臨床研究中,通過引入干細(xì)胞來恢復(fù)退化的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)和認(rèn)知功能。這些干細(xì)胞可以作為細(xì)胞輸送系統(tǒng),利用旁分泌機制來達到修復(fù)的目的;另一種思路是利用干細(xì)胞的分化和促進神經(jīng)回路再生的功能來達到治療的目的。


還有研究結(jié)果顯示,間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體內(nèi)含有豐富的神經(jīng)因子能促進功能受損的腦組織修復(fù)再生,包括神經(jīng)膠質(zhì)衍生神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)生長因子等,能刺激受損神經(jīng)元軸突生成。


自1998年人胚胎干細(xì)胞成功獲得后,科學(xué)家們就開始嘗試用干細(xì)胞來治療老年癡呆。目前在全球最大的臨床試驗注冊系統(tǒng)clinicaltrial.gov上共有20多項干細(xì)胞治療阿爾茨海默癥的臨床試驗登記注冊,涉及間充質(zhì)干細(xì)胞和神經(jīng)干細(xì)胞等。



此外,在中國臨床試驗注冊中心也有干細(xì)胞治療老年癡呆的項目注冊,例如《人源神經(jīng)干細(xì)胞(ANGE-S004)治療阿爾茨海默病的單中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床研究》(ChiCTR2000028744 )。同時,國內(nèi)還有《宮血干細(xì)胞治療輕度阿爾茨海默病的安全性和初步有效性的臨床研究》完成備案。



成功案例


患者劉先生在一年前出現(xiàn)了反應(yīng)遲鈍、記憶力下降的情況,后來接受了4次干細(xì)胞治療。在治療后的一周內(nèi),飲食、睡眠情況好轉(zhuǎn),一個月后,患者的記憶力和反應(yīng)能力已經(jīng)明顯提高,現(xiàn)在,劉先生能夠與別人流利的進行交談,而且還想起了很久以前發(fā)生的事情。



從國內(nèi)發(fā)表的臨床研究結(jié)果來看,間充質(zhì)干細(xì)胞治療老年癡呆具有一定的療效。4例阿爾茲海默癥患者的臨床研究顯示,治療后3個月時簡易智能測量評分及日常生活活動能力評分均顯著高于治療前,意味著間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療老年癡呆近期療效明顯。


近年來,干細(xì)胞療法已經(jīng)被應(yīng)用到神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床治療研究中,包括腦損傷等。隨著臨床研究的開展,基于干細(xì)胞療法的策略將會取得更大的突破,為疾病的治療帶來新選擇。


哈佛大學(xué)資深醫(yī)學(xué)專家威廉.雷德博士說過:“再生醫(yī)學(xué)是繼藥物、手術(shù)治療后的又一場醫(yī)學(xué)革命,擁有治愈疾病、器官再生、延長生命的潛在可能性。并且可以完全顛覆我們的行醫(yī)方法”。


干細(xì)胞再生醫(yī)療技術(shù)雖然不是很普遍,但這一大發(fā)現(xiàn),正是科學(xué)家們勇于探索的表現(xiàn),任何新生事物的發(fā)展都不可能一帆風(fēng)順,人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家從來沒有停止過研究的步伐和與之博弈。