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源無(wú)止境 創(chuàng)生有道
解鎖再生密碼:外泌體修復(fù)大腦損傷新突破

發(fā)布時(shí)間:2025-09-15 09:34   瀏覽次數(shù):23

全球有近34億人正遭受神經(jīng)系統(tǒng)疾病或腦損傷后遺癥的困擾,包括中風(fēng)、創(chuàng)傷性腦損傷(Traumatic Brain Injury, TBI)和脊髓損傷等。其中,TBI是全球疾病負(fù)擔(dān)的重要來(lái)源之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年TBI新發(fā)病例超過(guò)5000萬(wàn),造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)約4000億美元。

什么是外泌體?

外泌體是一種由細(xì)胞分泌的細(xì)胞外囊泡,直徑約30150納米,富含脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、RNA等生物活性成分。它們被譽(yù)為“細(xì)胞間的信息快遞”,能夠在不進(jìn)入細(xì)胞核的情況下調(diào)控目標(biāo)細(xì)胞的功能修復(fù)與基因表達(dá)。尤其在腦修復(fù)領(lǐng)域,工程化外泌體可穿越血腦屏障,精準(zhǔn)遞送修復(fù)信號(hào),助力神經(jīng)細(xì)胞“重啟再生”。

 

外泌體修復(fù)腦損傷的機(jī)制

 

穿透血腦屏障:外泌體表面表達(dá)LAMP2B、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等特異性蛋白,通過(guò)與腦內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合,啟動(dòng)受體介導(dǎo)的胞吞轉(zhuǎn)運(yùn),實(shí)現(xiàn)高效入腦。經(jīng)鼻遞送的外泌體還可通過(guò)嗅神經(jīng)通路直達(dá)腦部,避免全身代謝損耗

促進(jìn)血管新生:外泌體攜帶血管生成因子(如VEGF、FGF),刺激內(nèi)皮細(xì)胞增殖,加速損傷區(qū)域微血管網(wǎng)絡(luò)重建。

免疫調(diào)控:外泌體含TGF-β、IL-10等免疫調(diào)節(jié)因子,可抑制小膠質(zhì)細(xì)胞過(guò)度活化,減少TNF-α、IL-1β等促炎因子的釋放。

神經(jīng)再生:外泌體中的miRNA(如miR-17-92簇、miR-133b)通過(guò)調(diào)控PTEN/Akt、ERK等信號(hào)通路,直接促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞分化為功能性神經(jīng)元。

調(diào)控自噬:協(xié)助清除神經(jīng)元內(nèi)異常蛋白,維持細(xì)胞穩(wěn)態(tài)。

若將大腦比作一臺(tái)計(jì)算機(jī),外泌體就相當(dāng)于一套高效的“多線程修復(fù)系統(tǒng)”,相比傳統(tǒng)單一療法,具有更全面、精準(zhǔn)的治療優(yōu)勢(shì)。

外泌體修復(fù)大腦損傷的臨床研究進(jìn)展

鼻滴外泌體改善TBI后的運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知功能

發(fā)表于《Neurochemistry International》的研究顯示,在創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)發(fā)生48小時(shí)內(nèi),通過(guò)鼻內(nèi)遞送人脂肪來(lái)源干細(xì)胞外泌體(hASCexo),可顯著減輕小鼠的運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知障礙,并促進(jìn)長(zhǎng)期恢復(fù)。該治療能有效穿越血腦屏障,抵達(dá)損傷區(qū)域,促進(jìn)修復(fù)、抑制炎癥與氧化應(yīng)激,并調(diào)控相關(guān)基因表達(dá)。

 

外泌體應(yīng)用使患者功能顯著改善

Brain Injury》期刊上一篇案例報(bào)告指出,一名處于嚴(yán)重TBI恢復(fù)平臺(tái)期的男性患者,在接受人間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體應(yīng)用后,未出現(xiàn)不良事件,運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能明顯提升。8周內(nèi),其功能獨(dú)立性測(cè)量(FIM)和功能評(píng)估測(cè)量(FAM)分?jǐn)?shù)提高4855%,改善效果持續(xù)至9個(gè)月。

 

神經(jīng)干細(xì)胞外泌體為腦卒中治療提供新路徑

山東大學(xué)王鳳山與張新科課題組聯(lián)合在《Theranostics》發(fā)表的研究表明,神經(jīng)干細(xì)胞外泌體(hNSC-EVs)中的miR-125a-5p可像“精準(zhǔn)導(dǎo)航的修復(fù)兵”一樣,靶向調(diào)控炎癥通路,減輕急性缺血性腦卒中的損傷。

 

工程化外泌體應(yīng)用TBI前景廣闊

天津醫(yī)科大學(xué)雷平團(tuán)隊(duì)在《Neural Regen Research》發(fā)表的研究表明,表達(dá)miR-124-3p的小膠質(zhì)細(xì)胞外泌體可抑制TBI誘導(dǎo)的神經(jīng)元內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,減少細(xì)胞凋亡。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)基因編輯或工程化改造的外泌體,在未來(lái)或可成為治療TBI后繼發(fā)認(rèn)知功能障礙的關(guān)鍵策略。

 

隨著外泌體研究的不斷深入,其在腦損傷修復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用前景日益清晰,有望為全球患者帶來(lái)新的康復(fù)希望。

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40585973/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38227530/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39743543/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0197018621002199

https://mp.weixin.qq.com/s/LADdtNUr51kIzZBVq37rww?click_id=20